Leczenie chęci posiadania dzieci

Metoda ta jest stosowana głównie wtedy, gdy partner ma zbyt mało lub niewystarczająco ruchliwych plemników. Następnie plemniki są przenoszone bezpośrednio do macicy kobiety. Wskaźnik powodzenia wynosi około 5 do 10 procent na próbę. Po kilku próbach ciąża występuje w około 10 do 30 procent przypadków.

Po leczeniu hormonalnym jajeczka są usuwane z jajnika kobiety. W probówce jaja są mieszane z plemnikami mężczyzny. Jeśli dojdzie do zapłodnienia, a zapłodnione komórki jajowe dalej się rozwijają, zarodek jest przenoszony do macicy. Ponieważ zarodek nie zawsze zagnieżdża się w macicy, często przenosi się od dwóch do trzech zarodków. Procedura ta prowadzi do ciąży mnogiej w około 20% przypadków zapłodnienia in vitro. Wskaźnik powodzenia wynosi około 25 do 30 procent, a wskaźnik żywych urodzeń od 15 do 20 procent.

Metoda ICSI jest specjalną formą leczenia in vitro. Stosuje się ją, gdy do zapłodnienia komórki jajowej nie dochodzi ze względu na jakość plemników podczas transferu nasienia lub leczenia IVF. Po leczeniu hormonalnym od kobiety usuwa się komórki jajowe. Pojedynczy plemnik jest następnie wstrzykiwany bezpośrednio do komórki jajowej. Jeśli po zapłodnieniu dojdzie do normalnego podziału komórek, do macicy kobiety przenoszone są maksymalnie trzy zarodki.

Jeśli w płynie nasiennym mężczyzny nie ma plemników, stosuje się tak zwaną ekstrakcję nasienia z jąder (TESE) i mikrochirurgiczną aspirację nasienia z najądrzy (MESA). W niektórych przypadkach plemniki można pobrać bezpośrednio z jąder (TESE) lub najądrzy (MESA) za pomocą zabiegu chirurgicznego. Późniejsze sztuczne zapłodnienie przeprowadza się przy użyciu metody ICSI.

Procedura ta jest hybrydą transferu nasienia (inseminacji) i zapłodnienia in vitro. W GIFT komórki jajowe są usuwane od kobiety podczas niewielkiej operacji. Są one łączone z przygotowanymi plemnikami partnera, a następnie wstrzykiwane przez cewnik do jednego lub obu jajowodów. Następnie dochodzi do naturalnego zapłodnienia. Zapłodniona komórka jajowa powinna migrować do macicy i tam się zagnieździć. Wskaźnik powodzenia wynosi około 20 procent. Ponieważ operacja w znieczuleniu ogólnym wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań i istnieje zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej, wewnątrzjajowodowy transfer gamet nie jest już obecnie często praktykowany.

W Niemczech medycyna reprodukcyjna jest regulowana przez ustawę o ochronie embrionów. Ponadto Federalne Stowarzyszenie Lekarzy i Wspólny Federalny Komitet Lekarzy i Kas Chorych wydały wytyczne dotyczące działań. W Niemczech przepisy są bardzo surowe. Zabronione jest wykorzystywanie obcych komórek jajowych, macierzyństwo zastępcze, klonowanie zarodków, selekcja płci plemników (z wyjątkiem poważnych chorób dziedzicznych związanych z płcią) oraz wykorzystywanie nasienia zmarłych osób.