Diese Behandlungsmethoden der künstlichen Befruchtung gibt es
Kinderwunschbehandlung
Wenn Sie sich für eine künstliche Befruchtung entscheiden, stehen verschiedene Methoden zur Wahl. Allen Formen der sogenannten „Assistierten Reproduktion“ geht in der Regel eine Hormonbehandlung der Frau voraus. Hier stellen wir Ihnen die Methoden der künstlichen Befruchtung vor.
Welche Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin gibt es?
Beim Thema Kinderwunschbehandlung steht auch die Frage im Raum „Welche Methode ist die richtige Behandlung für mich bzw. uns?" Um eine Antwort darauf zu finden, ist es sinnvoll, sich die verschiedenen Möglichkeiten näher anzuschauen. Für alle Behandlungsmethoden gilt: Sie können keine Schwangerschaft garantieren, aber die Chancen erhöhen. Hier erhalten Sie einen ersten Überblick:
Diese Methode kommt hauptsächlich zur Anwendung, wenn der Partner zu wenige oder nicht ausreichende bewegliche Spermien hat. Dann werden die Samenzellen direkt in die Gebärmutter der Frau übertragen. Die Erfolgsquote liegt bei etwa 5 bis 10 Prozent pro Versuch. Nach mehreren Versuchen tritt in ca. 10 bis 30 Prozent der Fälle eine Schwangerschaft ein.
Nach der Hormonbehandlung werden der Frau Eizellen aus dem Eierstock entnommen. Im Reagenzglas werden die Eizellen mit den Spermien des Mannes vermischt. Findet eine Befruchtung statt und entwickeln sich die befruchteten Eizellen weiter, wird ein Embryo in die Gebärmutter übertragen. Da sich der Embryo nicht immer in der Gebärmutter einnistet, werden oft zwei bis drei Embryos übertragen. Diese Vorgehensweise führt bei ca. 20 Prozent der IVF-Behandlungen zu Mehrlingsgeburten. Die Erfolgsquote liegt bei rund 25 bis 30 Prozent, die Lebendgeburtenrate bei 15 bis 20 Prozent.
Die ICSI-Methode ist eine spezielle Form der IVF-Behandlung. Sie kommt zur Anwendung, wenn es aufgrund der Spermienqualität bei der Samenübertragung oder IVF-Behandlung nicht zur Befruchtung der Eizelle kommt. Der Frau werden dafür nach der Hormonbehandlung Eizellen entnommen. Anschließend wird eine einzelne Samenzelle direkt in die Eizelle injiziert. Findet nach der Befruchtung eine normale Zellteilung statt, werden bis zu drei Embryonen in die Gebärmutter der Frau übertragen.
Falls sich in der Samenflüssigkeit des Mannes keine Samenzellen befinden, kommen die sogenannte Testikuläre Spermienextraktion (TESE) und Mikrochirurgische Epididymale Spermienaspiration (MESA) zum Einsatz. Mit einem operativen Eingriff können in manchen Fällen Sperma direkt aus den Hoden (TESE) oder den Nebenhoden (MESA) gewonnen werden. Die anschließende künstliche Befruchtung erfolgt nach der ICSI-Methode.
Dieses Verfahren ist eine Mischform aus Samenübertragung (Insemitation) und In-vitro-Fertilisation. Beim GIFT werden der Frau in einer kleinen Operation Eizellen entnommen. Diese werden mit den aufbereiteten Samenzellen des Partners zusammengebracht und anschließend über einen Katheter in einen oder in beide Eileiter gespritzt. Die Befruchtung erfolgt anschließend auf natürlichem Wege. Das befruchtete Ei soll in die Gebärmutter wandern und sich dort einnisten. Die Erfolgsquote liegt in etwa bei 20 Prozent. Da die Operation unter Vollnarkose höhere Komplikationsrisiken mitbringt und eine erhöhte Gefahr für eine Eileiterschwangerschaft besteht, wird der intratubare Gametentransfer heute nicht mehr oft praktiziert.
Die Fortpflanzungsmedizin ist in Deutschland im Embryonenschutzgesetz geregelt. Daneben haben die Bundesärztekammer sowie der Gemeinsame Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen Handlungsrichtlinien erlassen. In Deutschland sind die Bestimmungen sehr streng. Verboten sind die Verwendung fremder Eizellen, die Leihmutterschaft, das Klonen von Embryonen, die Geschlechterauswahl bei Spermien (außer bei schwerwiegenden geschlechtsgebundenen Erbkrankheiten) und die Verwendung von Samen Verstorbener.
Antworten auf die häufigsten Fragen zur Kinderwunschbehandlung
Neben der Auswahl der Methoden gibt es eine Vielzahl von Fragestellungen die hier aufkommen.
Bleibt eine Schwangerschaft auf natürlichem Weg aus, steht zunächst eine ausführliche Diagnostik auf dem Plan, um mögliche Ursachen festzustellen. Die notwendigen medizinischen Untersuchungen werden sowohl von der gesetzlichen als auch von der privaten Krankenversicherung vollständig übernommen.
Wenn Sie gesetzlich krankenversichert sind
Ist im Anschluss eine Kinderwunschbehandlung geplant, beteiligt sich die gesetzliche Krankenversicherung unter bestimmten Voraussetzungen an den Behandlungskosten.
Folgende Voraussetzungen müssen gegeben sein:
Beide Partner sind mind. 25 Jahre alt.
Die Frau darf nicht älter sein als 39 Jahre.
Der Mann darf nicht älter sein als 49 Jahre.
Die Unfruchtbarkeit muss ärztlich festgestellt worden sein.
Die Erfolgsaussicht der Kinderwunschbehandlung muss attestiert sein.
Es dürfen ausschließlich die Ei- und Samenzellen dieses Paares verwendet werden und vor der Behandlung muss eine medizinische oder psychosoziale Beratung stattgefunden haben.
Sind diese Voraussetzungen erfüllt, gewährt die gesetzliche Krankenkasse Zuschüsse für folgende Behandlungen:
8 Inseminationen ohne hormonelle Stimulation der Frau
3 Inseminationen mit hormoneller Stimulation der Frau
3 Versuche der In-Vitro-Fertilisation (IVF)
3 Versuche der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) oder
2 Versuche des intratubaren Gameten-Transfers (GIFT)
Bitte beachten Sie, dass die Behandlung erst beginnen kann, wenn der Behandlungs- und Kostenplan bei der Krankenversicherung eingereicht und bewilligt worden ist.
Wenn Sie privat versichert sind
Da in der privaten Krankenversicherung grundsätzlich Individualverträge abgeschlossen werden, kann der Leistungsumfang variieren. Klären Sie daher die Möglichkeiten der Kostenübernahme frühzeitig mit Ihrer Krankenkasse ab.
Darüber hinaus gibt es eine staatliche Unterstützung für ungewollt kinderlose Paare. Im familienfreundlichen Nordrhein-Westfalen soll eine erfolgversprechende Kinderwunschbehandlung nicht am Geld scheitern. Für die medizinischen Kinderwunschbehandlungen steht ein eigenes Landesförderprogramm bereit.
Die finanzielle Förderung der Kinderwunschbehandlung muss vor Beginn der Behandlung beantragt werden.
Welche Voraussetzungen und einzelnen Schritte für die finanzielle Förderung zu beachten sind, erläutert diese Infografik.
Welche Unterlagen Sie zusätzlich zum Antragsformular auf Förderung einer Kinderwunschbehandlung einreichen müssen, entnehmen Sie bitte der Checkliste im Downloadbereich.
Wo finde ich Hilfe und Unterstützung?
Ein unerfüllter Kinderwunsch wird schnell zum alles bestimmenden Thema in der Partnerschaft. Bleiben im Laufe der Zeit dann noch mehrere Kinderwunschbehandlungen erfolglos, sind Beziehungskrisen vorprogrammiert. Wird die seelische Belastung zu groß, kann das bis zum Beziehungsbruch führen. Eine psychosoziale Beratung kann dazu beitragen, die Zeit gemeinsam gut zu meistern. Gerade vor, während und nach der Kinderwunschbehandlung kann eine begleitende Beratung entlastend wirken. Die Kinderwunschberatung wird in reproduktionsmedizinischen Zentren und von Schwangerschaftsberatungsstellen angeboten. Die Kosten für die reguläre Kassenleistung übernimmt in der Regel die gesetzliche Krankenversicherung.
Über den Beratungsstellenfinder auf dem Portal familienplanung.de der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung BZgA finden Sie mit wenigen Klicks eine Schwangerschaftsberatungsstelle vor Ort.
Wenn Sie ungewollt kinderlos sind, können Sie unter bestimmten Voraussetzungen finanzielle Unterstützung für die Kinderwunschbehandlung bekommen. Ausführliche Informationen zur Förderung und die Möglichkeit zur Online-Antragstellung finden Sie hier im Familienportal
Das Informationsportal Kinderwunsch bietet Ihnen umfassende Informationen über Ursachen, Behandlung, Beratung und Finanzielle Förderung bei ungewollter Kinderlosigkeit.
Wenn die Kinderlosigkeit und die Anstrengungen einer Behandlung belastend werden, ist professionelle Unterstützung hilfreich. Welche Beratungsangebote bei ungewollter Kinderlosigkeit Sie in Anspruch nehmen können, erfahren Sie auf dem Portal www.familienplanung.de. Dort finden Sie auch eine Beratungsstellen-Datenbank für eine gezielte Suche nach der richtigen Hilfe.
Das Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland (BKiD unterstützt Frauen und Männern mit Kinderwunsch bei der Vermittlung einer psychosozialer Beratung.
Auf dem Portal der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung können Sie die Broschüre „Warum gerade wir? Wenn ungewollte Kinderlosigkeit die Seele belastet“ kostenlos herunterladen.
