Ubezpieczenie rodzinne

W ustawowym ubezpieczeniu zdrowotnym małżonek i dzieci mogą być współubezpieczeni bezpłatnie pod pewnymi warunkami. Nie muszą oni wówczas opłacać własnych składek na ubezpieczenie zdrowotne. Ubezpieczony musi jedynie powiadomić kasę chorych o osobach pozostających na jego utrzymaniu. Proszę przeczytać tutaj, kto jest objęty bezpłatnym ubezpieczeniem.

W wielu przypadkach ubezpieczenie rodzinne w ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego jest korzystniejsze niż dobrowolne prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Zwłaszcza jeśli jedno z rodziców robi sobie przerwę w pracy zawodowej, aby opiekować się dziećmi i tymczasowo rezygnuje z części własnego dochodu. Nawet podczas pobierania zasiłku macierzyńskiego/zasiłku rodzicielskiego, członkostwo w GKV jest kontynuowane (nieskładkowe dla pracowników podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu i nieskładkowe dla osób ubezpieczonych dobrowolnie). Możliwość ubezpieczenia rodzinnego nie istnieje w prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Tam wszyscy członkowie rodziny muszą być ubezpieczeni sami, podlegając składkom.

Ubezpieczenie rodzinne bezskładkowe jest możliwe, jeśli

• członek rodziny, który ma być współubezpieczony, ma miejsce zamieszkania lub zwykłe miejsce pobytu w Niemczech,
• członek rodziny, który ma być współubezpieczony, ma tylko niskie dochody, dochód nie może przekraczać kwoty 470 euro miesięcznie (zasiłek rodzicielski się nie liczy),
.
• nie istnieje inne ubezpieczenie zdrowotne, które wyklucza ubezpieczenie rodzinne, na przykład obowiązkowe ubezpieczenie jako pracownik lub emeryt,
.
• nie istnieje samozatrudnienie w pełnym wymiarze godzin.

  ---

.

Jeśli powyższe warunki są spełnione, małżonkowie lub partnerzy cywilni mogą być bezpłatnie ubezpieczeni w ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z ustawą o związkach partnerskich. Ubezpieczenie rodzinne obejmuje:

• Dzieci do 18 roku życia.
.
• Czas ten zostaje przedłużony do 23. roku życia, jeśli dziecko nie pracuje zarobkowo, np. z powodu uczęszczania do szkoły, oraz do 25. roku życia, jeśli uczy się lub studiuje. Przedłużenie o kolejne 12 miesięcy jest możliwe, jeśli szkolenie zostało przerwane przez służbę wojskową, wolontariat lub pracę w charakterze pracownika rozwojowego.
• Pasierbowie i wnuki, jeśli członek głównie się nimi zajmuje.
• Dzieci zastępcze w społeczności domowej.
.
• Dzieci, które nie mogą same o siebie zadbać z powodu niepełnosprawności. Mogą one pozostać objęte ubezpieczeniem rodzinnym przez czas nieokreślony.
• Małżonek pozostający w separacji do czasu uprawomocnienia się wyroku rozwodowego.

  ---

  
  

• Osoby należące do niektórych grup zawodowych są wyłączone. Należą do nich urzędnicy państwowi, sędziowie, żołnierze i duchowni.
• Jeśli jedno z rodziców posiada ubezpieczenie prywatne, a drugie ubezpieczenie ustawowe, ubezpieczenie rodzinne jest wykluczone, jeśli:
  • rodzic ubezpieczony prywatnie zarabia więcej niż rodzic ubezpieczony ustawowo oraz
  .
  • łączny miesięczny dochód prywatnie ubezpieczonego rodzica regularnie przekracza jedną dwunastą rocznego limitu zarobków (JAEG) (2021: 5 362,50 euro miesięcznie).
  .
  • Dzieci muszą być wtedy również ubezpieczone w prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym lub stać się dobrowolnymi członkami ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego.

    ---

    
    

Każdy, kto był ubezpieczony prywatnie i spełnia wymagania dotyczące ubezpieczenia rodzinnego, może je zmienić. Prywatne ubezpieczenie zdrowotne musi zostać wypowiedziane przez ubezpieczonego z mocą wsteczną w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia ubezpieczenia rodzinnego. Osoby ubezpieczone muszą w ciągu dwóch miesięcy dostarczyć swojej prywatnej firmie ubezpieczeniowej zaświadczenie o członkostwie w nowej firmie ubezpieczeniowej, podając powód ubezpieczenia ustawowego.

Jeśli warunki ubezpieczenia rodzinnego nie mają już zastosowania, zainteresowane osoby automatycznie nadal są objęte dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, ale muszą wówczas opłacać składki. Osoba ubezpieczona może jednak złożyć oświadczenie o rezygnacji, jeśli chce zmienić ubezpieczyciela lub przystąpić do prywatnego systemu ubezpieczenia zdrowotnego.