Сімейне страхування

У державному медичному страхуванні чоловік/дружина та діти можуть бути застраховані безкоштовно за певних умов. Тоді їм не потрібно сплачувати власні внески на медичне страхування. Застрахований член повинен лише повідомити лікарняну касу про утриманців. Прочитайте тут, хто застрахований безкоштовно.

У багатьох випадках сімейне страхування в системі обов'язкового медичного страхування є більш вигідним, ніж добровільне приватне медичне страхування. Особливо, якщо один з батьків робить перерву в кар'єрі для догляду за дітьми і тимчасово відмовляється від частини власного доходу. Навіть під час отримання допомоги по вагітності та пологах/допомоги по догляду за дитиною, членство в ГКВ продовжується (без сплати внесків для працівників, які підлягають обов'язковому страхуванню, і без сплати внесків для тих, хто застрахований добровільно). Можливість сімейного страхування не існує в приватному медичному страхуванні. Там всі члени сім'ї повинні бути застраховані самі, за умови сплати внесків.

Страхування сім'ї без сплати внесків можливе, якщо

• член сім'ї, який підлягає співстрахуванню, має місце проживання або звичайне місце проживання в Німеччині,
• член сім'ї, який підлягає співстрахуванню, має лише низький дохід, дохід не повинен перевищувати суму 470 євро на місяць (батьківська допомога не враховується),
.
• не існує іншого медичного страхування, яке виключає сімейне страхування, наприклад, обов'язкове страхування як працівника або пенсіонера,
.
• не існує самозайнятості на повний робочий день.

  ---

При дотриманні вищезазначених умов подружжя або цивільні партнери можуть бути застраховані в системі обов'язкового медичного страхування безкоштовно відповідно до Закону про цивільне партнерство. Сімейне страхування включає:

• Дітей віком до 18 років.
• Цей час продовжується до 23 років, якщо дитина не має оплачуваної роботи, наприклад, у зв'язку з навчанням у школі, і до 25 років, якщо вона перебуває на стажуванні або навчанні. Продовження ще на 12 місяців можливе, якщо навчання переривається військовою службою, добровільною службою або роботою в сфері розвитку.
• Прийомні діти та онуки, якщо учасник в основному утримує їх.
• Прийомні діти в домашній громаді.
• Діти, які не можуть самостійно утримувати сім'ю.
• Діти, які не можуть піклуватися про себе через інвалідність. Вони можуть залишатися застрахованими в рамках сімейного страхування на невизначений термін.
• Дружина або чоловік, що розлучилися, до остаточного рішення про розлучення.

  ---

  
  

• Виняток становлять особи певних професійних груп. До них належать державні службовці, судді, військовослужбовці та духовенство.
• Якщо один з батьків має приватну страховку, а інший - державну, сімейне страхування виключається, якщо:
  • приватний застрахований батько заробляє більше, ніж офіційно застрахований батько, і
  .
  • загальний місячний дохід приватно застрахованого батька регулярно перевищує одну дванадцяту річного ліміту заробітку (JAEG) (2021: 5 362,50 євро на місяць).
• Діти повинні бути застраховані у приватному медичному страхуванні або стати добровільними учасниками обов'язкового медичного страхування.

  ---

  
  

Хто був застрахований у приватному порядку і відповідає вимогам сімейного страхування, може змінити його. Приватне медичне страхування має бути припинене застрахованою особою заднім числом протягом 3 місяців від початку сімейного страхування. Застраховані особи повинні протягом двох місяців надати своїй приватній медичній страховій компанії свідоцтво про членство в новій страховій компанії із зазначенням причини обов'язкового страхування.

Якщо умови сімейного страхування більше не застосовуються, відповідні особи автоматично продовжують бути охопленими добровільним медичним страхуванням, але повинні сплачувати внески. Однак застрахована особа може заявити про свій вихід, якщо вона хоче змінити медичну страхову компанію або вступити до приватної схеми медичного страхування.