Aide aux sages-femmes
La sage-femme est une accompagnatrice précieuse pendant la grossesse et la période postnatale. Les (futures) mères qui bénéficient de l'assurance maladie obligatoire ont droit à l'assistance d'une sage-femme avant et après l'accouchement. Les frais sont pris en charge par la caisse d'assurance maladie.
Demandez maintenant
La sage-femme facture ses prestations directement à la caisse de maladie. Une demande séparée n'est pas nécessaire.
C'est là que je peux m'adresser
Vous êtes à la recherche d'une sage-femme ? Sur notre page Recherche de sages-femmes, vous trouverez des informations et des points de contact utiles.
Facilement expliqué
Qu'est-ce que l'aide des sages-femmes ?
L'aide aux sages-femmes comprend les prestations des sages-femmes indépendantes dans le domaine de la prévention et du suivi de la grossesse, de l'obstétrique, des prestations pendant les suites de couches ainsi que des prestations en cas de difficultés d'allaitement ou de problèmes d'alimentation de l'enfant.
Les frais sont pris en charge par la caisse d'assurance maladie. Toute femme bénéficiant de l'assurance maladie obligatoire peut bénéficier de l'aide d'une sage-femme.
Si vous bénéficiez d'une assurance maladie privée, vous devriez prendre contact au préalable avec votre assurance maladie afin de clarifier la prise en charge des coûts.
Quelles sont les prestations payées par la caisse d'assurance maladie ?
L'aide d'une sage-femme est fournie par une sage-femme diplômée d'État. Les prestations comprennent entre autres
Pendant la grossesse :
- Soins prénataux
- Prestations de conseil
- Aide en cas de troubles de la grossesse ou de contractions
- Préparation à l'accouchement en groupe
Pendant l'accouchement : assistance à l'accouchement à l'hôpital, dans une maison de naissance ou lors d'un accouchement à domicile
Pendant le post-partum et l'allaitement :
- Suivi post-partum (jusqu'au 10e jour après l'accouchement, visite quotidienne à domicile d'une sage-femme, puis, si nécessaire, jusqu'à 16 fois en l'espace de 12 semaines après l'accouchement sans prescription médicale)
- Gymnastique postnatale en groupe, le cours doit être commencé jusqu'au 4e mois après l'accouchement et terminé jusqu'au 9e mois après l'accouchement
- Conseil en allaitement (jusqu'à la fin de la période d'allaitement)
Au-delà de la période d'allaitement :
- Aide en cas de problèmes d'alimentation de l'enfant (jusqu'au 9e mois de vie)
- Assistance dans des situations particulières (p. ex. en cas d'adoption ou de maladie de la mère)
Une prescription médicale est nécessaire pour les autres prestations d'une sage-femme.
Certaines caisses d'assurance maladie remboursent tout ou partie des autres prestations des sages-femmes (p. ex. cours PEKiP, etc.). Parlez-en directement à votre caisse d'assurance maladie.
Pour toute question concernant les prestations d'aide des sages-femmes, veuillez vous adresser à votre caisse d'assurance maladie.
Ce qui est encore important
Comment se déroule l'aide des sages-femmes?
Vous pouvez vous adresser directement à la sage-femme de votre choix.
Sur présentation de votre carte d'assurance maladie, votre sage-femme facture les prestations fournies directement à la caisse de maladie compétente. Toutefois, seules les prestations régies par le tarif des sages-femmes peuvent être facturées.
Quand dois-je faire appel à une sage-femme?
Selon la raison pour laquelle vous recherchez une sage-femme, vous pouvez intervenir à différents moments de votre grossesse. Vous trouverez plus d'informations ici sur le portail familial NRW.
Vérifier le droit
Quand ai-je droit à l'aide d'une sage-femme ?
Vous avez droit à l'aide d'une sage-femme si vous êtes couverte par l'assurance maladie obligatoire.
Si vous avez une assurance maladie privée, vous devez vérifier la prise en charge des frais avec votre assurance avant de recourir à la prestation.
Ces coûts sont générés
Vous n'aurez rien à payer pour l'aide d'une sage-femme.
Legal
- § 15 de la loi sur la protection de la maternité
- §§ 24 c, d, f du livre cinquième du code social (SGB V)
- § 134 a du code social du cinquième livre (SGB V)
- Circulaire commune des organismes de sécurité sociale (GR v. 6.12.2017-II)
- Contrat d'aide aux sages-femmes et accord de rémunération
