Traitements de fertilité

Vous pouvez effectuer les demandes d'autorisation et de paiement via la procédure en ligne familles.web.

Pour l'instant, l'exigence de la forme écrite s'applique (encore) à l'introduction des demandes. Cela signifie que vous devez imprimer les demandes, les signer et les envoyer par courrier au gouvernement du district de Münster.

L'autorité compétente pour l'octroi de l'aide est le Bezirksregierung Münster :

Le gouvernement régional de Münster
Albrecht-Thaer-Straße 9
48147 Münster
Téléphone : 0251 411-2287
E-mail : kinderwunschbehandlung@brms.nrw.de

Pour toute question relative à l'introduction d'une demande et à la soumission des documents, veuillez contacter le gouvernement du district de Münster.

Pourquoi le traitement de l'infertilité est-il soutenu financièrement par le pays ?

Pour le ministère de la Famille de Rhénanie-du-Nord-Westphalie, une bonne politique familiale moderne signifie également soutenir les couples qui ne parviennent pas à avoir d'enfant. Ceux-ci doivent être soulagés financièrement par une aide aux frais de traitement.

Quels sont les coûts pris en charge par l'assurance maladie?

L'assurance maladie obligatoire prend généralement en charge 50 % des frais de traitement pour les 3 premières tentatives.
Renseignez-vous directement auprès de votre caisse d'assurance maladie pour savoir quelle part des coûts elle prend en charge.

Quel est le montant de l'aide financière du pays?

L'aide financière est échelonnée comme suit :

• Pour les couples mariés :
  La subvention s'élève jusqu'à 50 % de la quote-part qui reste à la charge des couples après déduction de la prestation de l'assurance maladie.
• Pour les couples non mariés :
  La subvention s'élève jusqu'à 25% du ticket modérateur restant pour le 1er au 3ème cycle de traitement et à 50% pour le 4ème cycle de traitement.

Le ticket modérateur est la part des frais de traitement qui reste à votre charge après facturation à l'assurance maladie publique ou privée et, le cas échéant, à l'organisme d'aide ou à d'autres prestataires.

L'aide de l'État s'élève toutefois au maximum à :

• Pour le 1er au 3ème cycle de traitement :
  • Traitement IVF jusqu'à 800 euros chacun
  .
  • Traitement ICSI jusqu'à 900 euros chacun
  .
• Pour le 4e cycle de traitement :
  • Traitement FIV jusqu'à 1.600 euros
  • traitement ICSI jusqu'à 1.800 euros

Forfait supplémentaire pour les couples non mariés en Rhénanie-du-Nord-Westphalie :

Si vous n'êtes pas marié et que votre caisse d'assurance maladie ne prend pas en charge les frais de traitement, vous pouvez bénéficier d'un forfait supplémentaire en Rhénanie du Nord-Westphalie. Ce "forfait NRW" d'un maximum de 270 euros est mis à disposition pour les 3 premières tentatives de traitement.

Quels types de traitement sont encouragés?

Les méthodes de traitement suivantes sont encouragées du 1er au 4e cycle de traitement :

• Fécondation in vitro (FIV)
.
• Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
.

La fécondation in vitro (FIV) - du latin "fécondation dans le verre" - consiste d'abord à prélever des ovocytes dans les ovaires de la femme. Ils sont ensuite mis en contact avec des spermatozoïdes prélevés à l'extérieur du corps, dans un récipient en verre. Si la fécondation a réussi, un, parfois deux ou trois des ovules fécondés sont transférés dans l'utérus de la femme deux jours plus tard.

L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est utilisée lorsque l'état et la nature des spermatozoïdes ne sont pas suffisants pour une fécondation. L'ICSI consiste à injecter un spermatozoïde directement dans l'ovule préalablement prélevé dans l'ovaire. L'ovule fécondé est ensuite réimplanté dans l'utérus.

Sur le site Familienportal.NRW, vous trouverez sur les pages Désir d'enfant non satisfait et Traitement du désir d'enfant des informations complémentaires sur les causes possibles de l'infertilité et les méthodes de traitement.

Vous trouverez également de nombreuses autres informations utiles sur le thème du désir d'enfant sur les sites Internet suivants :

• Portail d'information sur le désir d'enfant
.
• Centre fédéral pour l'éducation à la santé
• Portail fédéral de la famille
  

Qui peut faire une demande de subvention auprès du Land?

Bénéficier de la subvention

• les couples mariés,
• les couples hétérosexuels non mariés, à condition qu'il existe une communauté de vie durable*. (* Une communauté de vie durable se caractérise par un lien interne. Elle est présumée lorsque le médecin traitant estime que la femme non mariée vit avec l'homme non marié dans un partenariat stable.

Quelles sont les conditions à remplir pour bénéficier de la subvention?

Les conditions d'éligibilité sont les suivantes :

• Le couple a sa résidence principale en Rhénanie du Nord-Westphalie,
• Le couple subit un traitement de type fécondation in vitro (FIV) ou injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) au cours du 1er au 4e cycle de traitement,
.
• le traitement a lieu dans un établissement de reproduction dont le siège se trouve en Rhénanie du Nord-Westphalie,
• Le couple remplit les conditions du § 27 a SGB V. Ce sont :
  • L'infertilité doit avoir été constatée par un médecin,
  • La probabilité de succès du traitement de la stérilité doit être attestée,
  • Seul l'ovule et le sperme du conjoint ou du partenaire peuvent être utilisés,
  .
  • une consultation médicale ou psychosociale doit avoir eu lieu avant le traitement,
  • les partenaires doivent être âgés d'au moins 25 ans ; si vous êtes une femme, vous ne devez pas avoir atteint l'âge de 40 ans et si vous êtes un homme, vous ne devez pas avoir atteint l'âge de 50 ans.
• Pour les couples hétérosexuels non mariés, le médecin doit avoir constaté une communauté de vie durable.

Veuillez noter que le traitement ne peut être subventionné que si vous n'avez pas encore commencé le traitement du cycle de traitement éligible concerné.

Quels sont les documents requis?

• Preuve de la résidence principale du couple en Rhénanie-du-Nord-Westphalie
.
• Plan de traitement
.
• Carte d'identité (limite d'âge)
• Déclaration médicale attestant la nécessité de l'intervention
.
• Déclaration de prise en charge par la caisse de maladie
• Preuve que le traitement est effectué dans une clinique de fertilité en Rhénanie-du-Nord-Westphalie
.
• Les couples hétérosexuels vivant en union libre ont également besoin d'une preuve qu'ils ne bénéficient pas d'une autre forme de soutien financier de la part de l'assurance maladie publique ou privée, de l'aide ou d'autres prestataires de services.

Vous pouvez télécharger ici le certificat de nécessité pour les mesures de traitement de la stérilité.

Ci-dessous, vous pouvez télécharger une liste de contrôle pour le déroulement de la procédure et les documents à fournir du gouvernement du district de Münster.

Quelle est la chronologie à respecter?

Veuillez noter qu'une aide financière n'est possible que si la demande de subvention a été soumise avant le traitement. Le traitement ne peut commencer qu'après réception de la décision d'octroi de la subvention.

Le traitement doit être terminé dans les 11 mois suivant la réception de la décision d'octroi.

Vous pouvez télécharger ci-dessous une infographie sur la procédure

Quelles sont les démarches que vous pouvez entreprendre avant même la mise en œuvre du traitement ?

• Conseil médical sur le traitement, en particulier sur les aspects médicaux et psychosociaux, par un médecin qui ne pratique pas lui-même le traitement.
• L'obtention d'une déclaration médicale sur la nécessité de la mise en œuvre de l'intervention et sur les chances de succès du traitement.
• Le plan de traitement, y compris le devis de l'établissement de médecine de la reproduction, peut être obtenu.
• Obtenir la déclaration de prise en charge des coûts de la part de l'assurance maladie concernée ou d'autres prestataires de soins.

Le délai de traitement des demandes d'approbation est d'environ 4 à 6 semaines. Le versement de la subvention intervient au plus tard à la fin de la période d'attribution.

Les bases de l'aide financière pour le traitement médical de l'infertilité sont :

Directives du ministère fédéral de la Famille, des Personnes âgées,
de l'Emploi et des Affaires sociales. des femmes et des jeunes sur l'octroi de subventions
. pour la promotion de mesures de reproduction assistée
. du 29 mars 2012, modifiée en dernier lieu le 23 décembre 2015

Directive relative à l'octroi de subventions pour
la reproduction assistée. promotion de mesures de reproduction assistée
. par le Land de Rhénanie du Nord-Westphalie (Assistierte Reproduktions-Richtlinie) du 22 août 2019

Accord administratif de la Rhénanie-du-Nord-Westphalie pour la mise en œuvre de la directive du ministère fédéral de la Famille, des Personnes âgées, des Femmes et de la Jeunesse relative à l'octroi de subventions pour la promotion de mesures de reproduction assistée