Профілактика та пренатальна діагностика

Малюки на підході? Вітаємо! Одне можна сказати напевно: з початком вагітності ви зіткнулися з хвилюючим періодом. 9 місяців - це довгий час, поєднаний з американськими гірками емоцій, безліччю хвилюючих моментів і зростаючим очікуванням. Дізнайтеся тут, як змінюється організм майбутньої мами і як розвивається майбутня дитина.

Вагітність поділяється на 3 основні етапи. Вони називаються третинами або триместрами вагітності. Найважливіші етапи перебігу вагітності можна описати наступним чином:

Щоб забезпечити дитині здоровий старт у житті, ви отримаєте найкращу медичну підтримку ще до пологів. Під час вагітності ви маєте законне право на 10 профілактичних медичних оглядів. Ви маєте право вибору, хто буде проводити обстеження, перелічені у вашій медичній картці вагітної: Твоя акушерка або твій лікар. Ви самі вирішуєте, з ким ви відчуваєте себе більш захищеною. В обох випадках витрати покриваються лікарняними касами.

Профілактичні медичні огляди зосереджуються насамперед на здоров'ї матері та дитини. За умови відсутності вагітності з високим ризиком, плановий огляд матері проводиться раз на місяць після первинного обстеження. Починаючи з 32-го тижня вагітності - кожні два тижні. Паспорт вагітної ви отримаєте після первинного огляду. Відтепер ви повинні завжди носити його з собою.

Планові огляди включають такі стандартні обстеження:

Планові огляди включають такі стандартні обстеження:

• Прослуховування тонів серця дитини
.
• Вимірювання артеріального тиску матері
.
• Визначення збільшення ваги
• Дослідження сечі на наявність проблем з нирками та діабету
.
• Тестування крові на можливий дефіцит заліза
.
• Вимірювання розміру та висоти матки
.
• Визначення положення дитини
.
• Перевірка на можливу затримку води або варикозне розширення вен
.

Крім того, на початку вагітності за допомогою мазків, аналізів крові та інших лабораторних досліджень уточнюються різні інфекційні захворювання. Вагітні жінки безкоштовно обстежуються на

• Імунітет до краснухи
• хламідіоз
• Гепатит В та сифіліс
• ВІЛ

Крім того, під час вагітності заплановано 3 ультразвукових дослідження для перевірки росту та розвитку дитини. Ці дослідження можуть бути проведені тільки в гінекологічній практиці.

• 1-е дослідження: 9-12-й тиждень вагітності
.
• Друге дослідження: 19-22 тиждень вагітності
.
• 3-й огляд: 29-32-й тиждень вагітності
.

Якщо є аномальні результати або особливі ризики, лікар, ймовірно, порекомендує подальші ультразвукові дослідження або спеціальні тести.

Добровільні індивідуальні медичні послуги (послуги IGeL)

Добровільні індивідуальні медичні послуги (IGeL)

Може статися так, що ваш лікар запропонує вам додаткові індивідуальні медичні послуги під час вагітності. Ви можете скористатися ними, якщо вони допоможуть вам почуватися краще. Однак, якщо ці обстеження не є абсолютно необхідними з медичної точки зору, вам доведеться заплатити за них самостійно. Загалом, ви завжди повинні довіряти своєму самопочуттю і не дозволяти собі без потреби сходити з розуму. Якщо під час вагітності виникне обґрунтована підозра на певний ризик, ваш лікар неодмінно призначить всі необхідні з медичної точки зору обстеження.

Звісно, ваш лікар або акушерка також готові допомогти вам з усіма іншими питаннями, пов'язаними зі здоров'ям під час вагітності.

Пріатальна діагностика - це обстеження та аналізи, які виходять за рамки "звичайних" профілактичних оглядів. Ці методи спрямовані на виявлення ознак можливих вад розвитку або спадкових захворювань у майбутньої дитини ще до її народження. Таким чином, певні захворювання можна виключити або підтвердити вже на ранніх термінах вагітності.

Такі спеціальні обстеження призначає лікар, якщо скринінгові обстеження виявляють ознаки факторів ризику. Витрати на них покриває медичне страхування, якщо в них є медична потреба.

Багато пар задають собі це питання і бажають отримати відповіді від сучасної медицини. За спеціальним запитом можуть бути проведені різні пренатальні діагностичні тести. Майбутні батьки сподіваються, що це дасть їм додаткову впевненість у тому, що з їхньою дитиною все гаразд.

Але перед тим, як зважитися на це, ви повинні знати: Майже всі діти народжуються здоровими. Дуже мало хвороб і вад є вродженими, і лише невелику частину з них можна виявити до народження. Тому кожен, хто розглядає можливість пренатальної діагностики, повинен добре проінформувати себе, а також розглянути можливі наслідки на ранній стадії.

Подружнім парам, які замислюються про пренатальну діагностику, важливо ретельно проінформувати себе про окремі процедури. Вони також повинні розглянути можливі наслідки, перш ніж приймати рішення за або проти пренатальної діагностики.

Ось які переваги:

До недоліків можна віднести:

• Інвазивні тести підвищують ризик кровотечі, розриву плодових оболонок і викидня.
• Тести можуть дати непереконливий результат. Такі результати можуть викликати тривогу та зайві хвилювання у майбутніх батьків.
• Очікування на вагітність.
• Очікування від діагностики часто завищені. Діагностика не дає 100-відсоткової надійності.
• Захворювання негенетичних причин часто залишаються невиявленими.
• Виявлення вад розвитку викликає конфлікт совісті, оскільки необхідно прийняти свідоме рішення за або проти дитини-інваліда.

  ---

У пренатальній діагностиці розрізняють інвазивні та неінвазивні дослідження.

Неінвазивні дослідження не передбачають проникнення в амніотичний мішок. До них відносяться:

• Ультразвукові обстеження, такі як вимірювання розміру потиличних складок:
• Дослідження на 11-14-му тижні вагітності дає змогу оцінити ризик можливої трисомії 21-ї хромосоми.
• Обстеження органів:
• Сонографія виявляє зміни в органах.
• Дослідження крові матері:
• Лабораторні аналізи дають вказівку на трисомію 21, 18 або 13.
• Скринінг першого триместру:
• Це комбінація аналізів крові та вимірювання потиличних складок.

Інвазивні тести передбачають втручання в середовище проживання дитини. До таких методів відносяться:

• Амніоцентез: на 15-16-му тижні вагітності амніотичну рідину беруть через черевну стінку матері за допомогою голки під контролем УЗД. Клітини плоду в амніотичній рідині досліджуються на наявність генетичних захворювань.
• Забір зразків ворсин хоріона: це дослідження можливе вже з 9-го тижня вагітності. Клітини беруться з плаценти через черевну стінку або піхву за допомогою тонкої голки і досліджуються на наявність генетичних захворювань.
• Пункція пуповини: З 19-го тижня вагітності за допомогою голки беруть кров з пуповини дитини через черевну стінку матері. Лабораторні дослідження дають змогу виявити аномалії та захворювання крові.

  ---

Якщо в ході регулярних скринінгових обстежень будуть виявлені ознаки того, що щось не в порядку, витрати на подальші обстеження покриваються лікарняними касами.

Якщо майбутня мама старше 35 років, лікарняна каса оплачує амніоцентез або забір зразків ворсин хоріона.

В іншому випадку діє наступне: якщо немає підозри на відхилення в розвитку дитини, пренатальні діагностичні обстеження проводяться за бажанням батьків. Витрати на це несуть самі батьки.