Îngrijire preventivă și diagnosticare prenatală

Tinerii pe drum? Felicitări! Un lucru este cert: odată cu începutul sarcinii vă aflați în fața unei perioade interesante. 9 luni este o perioadă lungă, combinată cu un rollercoaster de emoții, multe momente emoționante și o anticipare tot mai mare. Aflați aici cum se schimbă corpul viitoarei mame și cum se dezvoltă copilul nenăscut.

O sarcină este împărțită în 3 etape majore. Acestea se numesc treimi sau trimestre de sarcină. Cele mai importante repere din cursul sarcinii pot fi descrise după cum urmează:

.

Pentru a-i oferi bebelușului dumneavoastră un start sănătos în viață, veți primi cel mai bun sprijin medical posibil chiar înainte de naștere. Pe parcursul sarcinii, aveți dreptul legal la un total de 10 controale medicale preventive. Aveți posibilitatea de a alege cine să efectueze examinările enumerate în dosarul dumneavoastră de maternitate: Moașa dumneavoastră sau medicul dumneavoastră. Este la latitudinea dumneavoastră să decideți cu cine vă simțiți mai bine îngrijită. În ambele cazuri, costurile sunt acoperite de fondurile de asigurări de sănătate.

Controalele medicale preventive se concentrează în primul rând pe sănătatea mamei și a copilului. Cu condiția să nu existe o sarcină cu risc ridicat, se efectuează un control maternal de rutină o dată pe lună după examinarea inițială. Începând cu a 32-a săptămână de sarcină, acesta va fi la fiecare două săptămâni. Veți primi pașaportul de maternitate după examinarea inițială. Ar trebui să îl aveți întotdeauna la dumneavoastră de acum înainte.

Controalele de rutină includ următoarele examinări standard:

• Ascultarea tonusurilor inimii copilului
.
• Măsurarea tensiunii arteriale a mamei
.
• Determinarea creșterii în greutate
.
• Examinarea urinei pentru probleme renale și diabet
.
• Testând sângele pentru o posibilă deficiență de fier
.
• Măsurarea dimensiunii și înălțimii uterului
.
• Determinarea poziției bebelușului
.
• Verificarea unei posibile retenții de apă sau a venelor varicoase
.

În plus, diverse boli infecțioase sunt clarificate cu frotiuri, teste de sânge și alte teste de laborator la începutul sarcinii. Femeile însărcinate sunt examinate gratuit pentru

• imunitatea la rubeolă
• Chlamydia
• Hepatita B și sifilis
.
• HIV

Aceste examinări sunt gratuite ca parte a screening-ului legal.

În plus, sunt programate 3 examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii pentru a verifica creșterea și dezvoltarea copilului. Aceste examinări pot fi efectuate numai într-un cabinet ginecologic.

• 1-a examinare: săptămâna a 9-a până la a 12-a de sarcină
.
• A doua examinare: de la a 19-a la a 22-a săptămână de sarcină
.
• 3-a examinare: de la a 29-a până la a 32-a săptămână de sarcină
.

În cazul în care există constatări anormale sau riscuri speciale, medicul va recomanda probabil alte examinări ecografice sau teste speciale.

Servicii de sănătate individuale voluntare (servicii IGeL)

Servicii de sănătate individuale voluntare (servicii IGeL).

Este posibil ca medicul dvs. să vă ofere servicii individuale de sănătate suplimentare în timpul sarcinii. Puteți face uz de acestea dacă vă fac să vă simțiți mai bine. Cu toate acestea, va trebui să le plătiți dvs. dacă aceste examinări nu sunt absolut necesare din punct de vedere medical. În principiu, ar trebui să aveți întotdeauna încredere în instinctul dumneavoastră și să nu vă lăsați înnebunită inutil. Dacă, pe parcursul sarcinii, există o suspiciune rezonabilă privind un anumit risc, medicul dumneavoastră va ordona cu siguranță toate examinările necesare din punct de vedere medical.

Desigur, medicul dumneavoastră sau moașa vă stă la dispoziție și pentru a vă ajuta cu toate celelalte întrebări legate de sănătate legate de sarcină.

.

Diagnosticul prenatal se referă la examinările și testele care depășesc examinările preventive "normale". Metodele caută în mod specific indicii de posibile malformații sau boli ereditare la copilul nenăscut chiar înainte de naștere. În acest fel, anumite boli pot fi deja excluse sau confirmate la începutul sarcinii.

Aceste examinări speciale sunt comandate de medic dacă examinările de screening relevă indicii de factori de risc. Costurile sunt acoperite de asigurarea de sănătate dacă există o necesitate medicală în acest sens.

Multe cupluri își pun această întrebare și își doresc răspunsuri din partea medicinei moderne. De asemenea, pot fi efectuate diverse teste de diagnostic prenatal la cerere specială. Viitorii părinți speră că acest lucru le va oferi certitudinea suplimentară că totul este în regulă cu copilul lor.

Dar, înainte de a vă decide în acest sens, trebuie să știți: Aproape toți copiii se nasc sănătoși. Foarte puține boli și dizabilități sunt congenitale și doar o mică parte dintre acestea pot fi detectate înainte de naștere. Prin urmare, oricine ia în considerare diagnosticarea prenatală ar trebui să se informeze bine și, de asemenea, să ia în considerare posibilele consecințe într-un stadiu incipient.

.

Pentru cuplurile care se gândesc la diagnosticarea prenatală, este, prin urmare, important să se informeze temeinic cu privire la procedurile individuale. De asemenea, aceștia ar trebui să ia în considerare posibilele consecințe înainte de a se decide pentru sau împotriva diagnosticării prenatale.

Acestea sunt avantajele:

• Se pot detecta defecte genetice precum trisomia 21 (sindromul Downs), trisomia 18 (malformații ale organelor), spina bifida (spate deschis) sau sindromul Turner.
.
• În special în cazul predispoziției genetice, examinările oferă o certitudine suplimentară.
.
• Certe anomalii pot fi tratate astăzi chiar înainte de naștere.
.
• Anomaliile genetice, cum ar fi trisomia 21, nu sunt vindecabile. Cu toate acestea, părinții au posibilitatea de a se adapta la situație cu mult înainte de naștere, de a profita de serviciile de consiliere sau chiar de a lua în considerare întreruperea sarcinii.
.
• Examinările efectuate ajută la o bună pregătire a nașterii, de exemplu printr-o cezariană planificată.
.

Acestea sunt dezavantajele:

• Testele invazive cresc riscurile de sângerare, ruperea membranelor și avort spontan.
.
• Testele pot da un rezultat neconcludent. Astfel de rezultate pot declanșa anxietate și îngrijorare inutilă la viitorii părinți.
.
• Așteptările de diagnosticare sunt adesea prea mari. Diagnosticele nu oferă o fiabilitate de 100 %.
.
• Boli de cauze non-genetice rămân adesea nedetectate.
.
• Descoperirea unei malformații declanșează conflicte de conștiință, deoarece trebuie luată o decizie conștientă în favoarea sau împotriva unui copil cu handicap.

  ---

  .

.

În diagnosticul prenatal, se face o distincție între examinările invazive și cele neinvazive.

Examinările neinvazive nu implică penetrarea sacului amniotic. Acestea includ:

.

• Examinări cu ultrasunete, cum ar fi măsurarea pliului nucal:
.
• Examinarea în a 11-a până la a 14-a săptămână de gestație oferă o evaluare a riscului pentru o posibilă trisomie 21.
.
• Ecografie fină sau de organe:
.
• Sonografia relevă modificări la nivelul organelor.
.
• Examinare a sângelui mamei:
.
• Testele de laborator dau o indicație de trisomie 21, 18 sau 13.
.
• Screening în primul trimestru:
.
• Aceasta este o combinație de teste de sânge și măsurarea pliului nucal.
.

Testele invazive implică intervenția în habitatul copilului. Aceste metode includ:

.

• Amniocenteza: În săptămâna 15-16 de sarcină, lichidul amniotic este prelevat prin peretele abdominal al mamei cu un ac sub ghidaj ecografic. Celulele fetale din lichidul amniotic sunt examinate pentru depistarea bolilor genetice.
• Practicarea de prelevare a vilozităților coriale: Această examinare este deja posibilă începând cu a 9-a săptămână de sarcină. Se prelevează celule din placentă prin peretele abdominal sau prin vagin cu ajutorul unui ac fin și se examinează pentru depistarea bolilor genetice.
• Punctură din cordonul ombilical: Începând cu a 19-a săptămână de gestație, se prelevează sânge din cordonul ombilical al bebelușului prin peretele abdominal al mamei cu ajutorul unui ac. Testele de laborator oferă indicații privind anomaliile și tulburările de sânge.

  ---

  .

Dacă în cursul examinărilor periodice de screening apar semne că ceva nu este în regulă, costurile examinărilor suplimentare sunt acoperite de fondurile de asigurări de sănătate.

.

Dacă viitoarea mamă are peste 35 de ani, casa de asigurări de sănătate va plăti pentru o amniocenteză sau pentru prelevarea de probe de vilozități coriale.

În caz contrar, se aplică următoarele: Dacă nu există nicio suspiciune de anomalie în dezvoltarea copilului, examinările de diagnostic prenatal sunt efectuate la cererea părinților. Costurile aferente sunt suportate chiar de către părinți.