Неизпълнено желание да имате деца

В 30-40% от двойките единият от партньорите има биологично разстройство. В 20 процента от случаите и двамата партньори са само частично фертилни. Причините за това могат да бъдат:

• Най-честата причина за безплодие както при жените, така и при мъжете е инфекция с хламидия, която се предава по време на незащитен полов акт. Тези бактерии могат да доведат до запушване на фалопиевите тръби при жените или до възпаление на епидидима и простатата при мъжете.
Хормонални проблеми, например поради дисфункция на щитовидната жлеза, също могат да причинят проблеми с плодовитостта.Проблемите с плодовитостта при жените могат да бъдат причинени от органични проблеми или промени и възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби.Проблемите с плодовитостта при мъжете се дължат главно на лошо качество на спермата. Заболявания, вредни вещества или нездравословен начин на живот могат да доведат до производството на недостатъчно количество непокътнати и подвижни сперматозоиди.

Ако медицинските причини са изключени, може да се помисли за психически и емоционален стрес. Това се случва в 10 до 15% от случаите. Притеснението, че няма да забременеете веднага, може да действа като усилвател. Безусловното желание за раждане на деца може да доведе до сексуална дисфункция и да окаже косвено въздействие върху плодовитостта.

Изчерпването, стресът или нездравословният начин на живот също могат да окажат влияние върху плодовитостта. Никотинът например затруднява притока на кръв към репродуктивните органи, а алкохолът може да предизвика органични нарушения. Цикличните нарушения могат да се появят при жени с тежко поднормено тегло или с наднормено тегло. Тежкото затлъстяване при мъжете може да доведе до понижено качество на спермата. Екстремното физическо натоварване или физическият труд също могат да окажат отрицателно въздействие върху хормоналния баланс, а оттам и върху репродуктивните способности.

Ако решите да се възползвате от изкуствено оплождане, можете да избирате между различни методи. Всички форми на така наречената "асистирана репродукция" обикновено се предшестват от хормонално лечение на жената. Тук ще представим методите за изкуствено оплождане.

Трансфер на сперматозоиди (инсеминация)

Този метод се използва главно, ако партньорът има твърде малко или недостатъчно подвижни сперматозоиди. Тогава сперматозоидите се прехвърлят директно в матката на жената. Процентът на успеваемост е около 5 до 10 процента на опит. След няколко опита бременността настъпва в около 10 до 30 процента от случаите.

Ин витро оплождане (IVF)

След хормонално лечение от яйчниците на жената се извличат яйцеклетки. В епруветка яйцеклетките се смесват със сперматозоидите на мъжа. Ако се осъществи оплождане и оплодените яйцеклетки продължат да се развиват, ембрионът се прехвърля в матката. Тъй като ембрионът невинаги се имплантира в матката, често се прехвърлят два или три ембриона. Тази процедура води до многоплодни раждания в около 20 % от случаите на лечение с ин витро. Процентът на успеваемост е около 25-30 %, а процентът на живородените деца е 15-20 %.

Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI)

Методът ICSI е специална форма на лечение на IVF. Той се използва, ако яйцеклетката не е оплодена по време на трансфера на сперматозоиди или лечението IVF поради качеството на сперматозоидите. Яйцеклетките се извличат от жената след хормонално лечение. След това една сперматозоидна клетка се инжектира директно в яйцеклетката. Ако след оплождането се осъществи нормално клетъчно делене, в матката на жената се прехвърлят до три ембриона.

TESE и MESA

Ако в семенната течност на мъжа няма сперматозоиди, се използва тестикуларна екстракция на сперматозоиди (TESE) и микрохирургична епидидимална аспирация на сперматозоиди (MESA). В някои случаи сперматозоидите могат да бъдат извлечени директно от тестисите (TESE) или от епидидима (MESA) с помощта на хирургична процедура. Последващото изкуствено оплождане се извършва по метода ICSI.

Интратубален трансфер на гамети (GIFT)

Тази процедура е хибридна форма на трансфер на сперматозоиди (инсеминация) и ин витро оплождане. При GIFT яйцеклетките се извличат от жената по време на малка операция. Те се събират заедно с подготвени сперматозоиди на партньора и след това се инжектират в едната или двете фалопиеви тръби чрез катетър. След това оплождането се извършва по естествен път. Оплодената яйцеклетка трябва да мигрира към матката и да се имплантира там. Процентът на успеваемост е около 20 %. Тъй като операцията под обща анестезия е свързана с по-висок риск от усложнения и съществува повишен риск от извънматочна бременност, днес интратубалният трансфер на гамети вече не се практикува често.

За всички методи на лечение важи следното: те не могат да гарантират забременяване, но могат да увеличат шансовете.

Репродуктивната медицина в Германия се регулира от Закона за защита на ембрионите. Освен това Германската медицинска асоциация и Съвместният федерален комитет на лекарите и здравноосигурителните каси са издали насоки. Нормативната уредба в Германия е много строга. Забранено е

• използването на чужди яйцеклетки,
• сурогатното майчинство,
• клонирането на ембриони,
• половият подбор на сперматозоиди (освен в случай на сериозни наследствени заболявания, свързани с пола),
• използването на сперматозоиди от починали лица.

Ако бременността не успее да се осъществи по естествен път, първата стъпка е да се направи обстойна диагностика, за да се определят възможните причини. Необходимите медицински прегледи се покриват напълно както от задължителното, така и от частното здравно осигуряване.

Ако сте обхванати от задължителното здравно осигуряване

Ако впоследствие се планира лечение на безплодието, задължителното здравно осигуряване ще участва в разходите за лечението при определени условия.

Трябва да са изпълнени следните условия:

• И двамата партньори трябва да са на възраст най-малко 25 години.
• Жената не трябва да е по-възрастна от 39 години.
• Мъжът не трябва да е по-възрастен от 49 години.
• Безплодието трябва да е диагностицирано по медицински път.
• Шансовете за успех на лечението на безплодието трябва да са удостоверени.
• Могат да се използват само яйцеклетките и спермата на тази двойка и преди лечението трябва да е проведено медицинско или психосоциално консултиране.

Ако тези изисквания са изпълнени, задължителната здравноосигурителна каса ще отпуска субсидии за следните лечения

• 8 инсеминации без хормонална стимулация на жената
• 3 инсеминации с хормонална стимулация на жената
• 3 опита за ин витро оплождане (IVF).ин витро оплождане (IVF)
• 3 опита за интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI) или
• 2 опита за интратубален трансфер на гамети (GIFT)

Моля, обърнете внимание, че лечението може да започне едва след като планът за лечение и разходи бъде представен и одобрен от здравноосигурителното дружество.

Ако имате ЧАСТНА ЗАСТРАХОВКА

Тъй като частните здравноосигурителни полици обикновено се сключват на индивидуална основа, обхватът на обезщетенията може да варира. Ето защо трябва да изясните възможностите за покриване на разходите с Вашия здравноосигурителен доставчик на ранен етап.

Когато дългоочакваната бременност не се осъществи, много двойки първоначално са подложени на натиск. Търсенето на причината и мъчителното чакане на резултатите от тестовете поставят огромно емоционално напрежение върху връзката. В много партньорства желанието да имат деца бързо се превръща в първостепенна задача. Ако няколкото лечения на безплодието останат неуспешни с течение на времето, кризите в отношенията са неизбежни. Ако емоционалното напрежение стане твърде голямо, то може да доведе дори до разпадане на връзката. Много двойки обаче споделят, че съвместното преминаване през кризата е укрепило партньорството им.

Това, което помага, е да говорите открито за собствената си ситуация. Твърде често хората премълчават темата, защото тя се свързва със силни чувства на малоценност. В допълнение към разговорите със семейството или приятелите, особено полезни могат да бъдат професионалните консултации. По време на консултирането можете да разговаряте със специалисти в условията на конфиденциалност. Тук открито се обсъждат възможните причини за безплодието, обясняват се диагностичните мерки и методи и се обсъждат възможностите, рисковете и разходите за изкуствено оплождане. Консултациите могат да ви помогнат по-специално да се справите добре с този съвместен период. Ще получите също така предложения за справяне със скръбта и за развиване на нови перспективи за живота, ако лечението е неуспешно.