În 30-40% din cupluri, unul dintre parteneri are o tulburare biologică. În 20 la sută din cazuri, ambii parteneri sunt doar parțial fertili. Motivele pentru aceasta pot fi:

• Cel mai frecvent motiv de infertilitate atât la femei, cât și la bărbați este o infecție cu chlamydia, care se transmite în timpul actului sexual neprotejat. Aceste bacterii pot duce la blocarea trompelor uterine la femei sau la inflamarea epididimului și a prostatei la bărbați.
Problemele hormonale, de exemplu din cauza disfuncției tiroidiene, pot provoca, de asemenea, probleme de fertilitate.Problemele de fertilitate feminină pot fi cauzate de probleme organice sau modificări și inflamații ale ovarelor și trompelor uterine.Problemele de fertilitate la bărbați se datorează în principal calității slabe a spermei. Bolile, substanțele nocive sau un stil de viață nesănătos pot duce la producerea insuficientă de spermatozoizi intacți și mobili.

Dacă cauzele medicale pot fi excluse, stresul mental și emoțional poate fi luat în considerare. Acest lucru se întâmplă în 10 până la 15 % din cazuri. Grija de a nu rămâne însărcinată imediat poate acționa ca un amplificator. Dorința necondiționată de a avea copii poate duce la disfuncții sexuale și poate avea un impact indirect asupra fertilității.

Epuizarea, stresul sau un stil de viață nesănătos pot avea, de asemenea, un impact asupra fertilității. Nicotina, de exemplu, împiedică fluxul sanguin către organele de reproducere, în timp ce alcoolul poate declanșa tulburări organice. Tulburările de ciclu pot apărea la femeile grav subponderale sau supraponderale. Obezitatea severă la bărbați poate duce la reducerea calității materialului seminal. Efortul fizic extrem sau munca fizică pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra echilibrului hormonal și, astfel, și asupra capacității de reproducere.

Dacă vă decideți în favoarea inseminării artificiale, există diverse metode din care puteți alege. Toate formele de așa-numită "reproducere asistată" sunt de obicei precedate de un tratament hormonal pentru femeie. Vă prezentăm aici metodele de inseminare artificială.

Transfer de spermatozoizi (inseminare)

Această metodă este utilizată în principal dacă partenerul are prea puțini sau insuficienți spermatozoizi mobili. Spermatozoizii sunt apoi transferați direct în uterul femeii. Rata de succes este de aproximativ 5 până la 10 % pe încercare. După mai multe încercări, sarcina apare în aproximativ 10 până la 30 la sută din cazuri.

Fecundare in vitro (FIV)

După tratamentul hormonal, ovulele sunt prelevate din ovarele femeii. În eprubetă, ovulele sunt amestecate cu sperma bărbatului. Dacă are loc fertilizarea și ovulele fertilizate continuă să se dezvolte, un embrion este transferat în uter. Deoarece embrionul nu se implantează întotdeauna în uter, sunt adesea transferați doi sau trei embrioni. Această procedură conduce la nașteri multiple în aproximativ 20 % din tratamentele FIV. Rata de succes este de aproximativ 25 până la 30 la sută, iar rata nașterilor vii este de 15 până la 20 la sută.

Injecția intracitoplasmatică a spermei (ICSI)

Metoda ICSI este o formă specială de tratament FIV. Este utilizată în cazul în care ovulul nu este fertilizat în timpul transferului de spermă sau al tratamentului FIV din cauza calității spermei. Ovulele sunt prelevate de la femeie după un tratament hormonal. O singură celulă spermatică este apoi injectată direct în celula ovulului. Dacă are loc o diviziune celulară normală după fertilizare, până la trei embrioni sunt transferați în uterul femeii.

TESE și MESA

Dacă nu există spermatozoizi în lichidul seminal al bărbatului, se utilizează extracția testiculară de spermă (TESE) și aspirația microchirurgicală de spermă epididimală (MESA). În unele cazuri, sperma poate fi extrasă direct din testicule (TESE) sau din epididim (MESA) prin intermediul unei proceduri chirurgicale. Inseminarea artificială ulterioară se realizează prin metoda ICSI.

Transfer intratubular de gameți (GIFT)

Această procedură este o formă hibridă de transfer de spermă (inseminare) și fertilizare in vitro. În GIFT, ovulele sunt prelevate de la femeie în cadrul unei operații minore. Acestea sunt aduse împreună cu spermatozoizii pregătiți ai partenerului și apoi injectate în una sau ambele trompe uterine prin intermediul unui cateter. Fertilizarea are apoi loc în mod natural. Ovulul fecundat ar trebui să migreze către uter și să se implanteze acolo. Rata de succes este de aproximativ 20 %. Deoarece operația sub anestezie generală prezintă riscuri mai mari de complicații și există un risc crescut de sarcină ectopică, transferul intratubular de gameți nu mai este practicat frecvent în prezent.

Cele ce urmează se aplică tuturor metodelor de tratament: ele nu pot garanta sarcina, dar pot crește șansele.

Medicina reproductivă în Germania este reglementată de Legea privind protecția embrionilor. În plus, Asociația medicală germană și Comitetul federal comun al medicilor și al fondurilor de asigurări de sănătate au emis orientări. Reglementările din Germania sunt foarte stricte. Sunt interzise

• utilizarea de ovule străine,
• surrogacy,
• clonarea embrionilor,
• selecția de sex a spermei (cu excepția cazurilor de boli ereditare grave legate de sex),
• utilizarea de spermă de la persoane decedate.

În cazul în care o sarcină nu se materializează în mod natural, primul pas este de a vă supune unor diagnostice extinse pentru a determina cauzele posibile. Examenele medicale necesare sunt acoperite integral atât de asigurările de sănătate obligatorii, cât și de cele private.

Dacă sunteți acoperit de asigurarea de sănătate legală

Dacă se planifică ulterior un tratament de fertilitate, asigurarea de sănătate legală va contribui la costurile tratamentului în anumite condiții.

Trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• Ambii parteneri trebuie să aibă cel puțin 25 de ani.
• Femeia nu trebuie să aibă mai mult de 39 de ani.
• Bărbatul nu trebuie să aibă mai mult de 49 de ani.
• Infertilitatea trebuie să fi fost diagnosticată medical.
• Șansele de succes ale tratamentului de fertilitate trebuie să fie certificate.
• Se pot utiliza numai ovulele și sperma acestui cuplu și trebuie să fi avut loc consiliere medicală sau psihosocială înainte de tratament.

Dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, fondul legal de asigurări de sănătate va acorda subvenții pentru următoarele tratamente

• 8 inseminări fără stimularea hormonală a femeii
• 3 inseminări cu stimularea hormonală a femeii
• 3 tentative de fertilizare in vitro (FIV).fertilizare in vitro (FIV)
• 3 încercări de injectare intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI) sau
• 2 încercări de transfer intratubular de gameți (GIFT)

Vă rugăm să rețineți că tratamentul poate începe numai după ce planul de tratament și costuri a fost prezentat și aprobat de compania de asigurări de sănătate.

DACĂ AVEȚI ASIGURARE PRIVATĂ

Potrivit faptului că polițele private de asigurare de sănătate sunt încheiate, în general, pe bază individuală, domeniul de aplicare al prestațiilor poate varia. Prin urmare, ar trebui să clarificați opțiunile de acoperire a costurilor cu furnizorul dumneavoastră de asigurări de sănătate într-un stadiu incipient.

Când sarcina mult dorită nu se materializează, multe cupluri sunt inițial sub presiune. Căutarea cauzei și așteptarea chinuitoare a rezultatelor testelor pun o presiune emoțională enormă asupra relației. În multe parteneriate, dorința de a avea copii devine rapid problema primordială. Dacă mai multe tratamente de fertilitate rămân fără succes în timp, crizele în relație sunt inevitabile. Dacă stresul emoțional devine prea mare, acesta poate duce chiar la ruperea relației. Cu toate acestea, multe cupluri raportează că depășirea crizei împreună le-a consolidat parteneriatul.

Ce ajută este să vorbiți deschis despre propria situație. Mult prea des, oamenii tac despre acest subiect, deoarece este asociat cu sentimente puternice de inferioritate. În plus față de discuțiile cu familia sau prietenii, consilierea profesională poate fi deosebit de utilă. În cadrul consilierii, puteți vorbi cu încredere cu experți. Aici, cauzele posibile ale infertilității sunt discutate deschis, sunt explicate măsurile și metodele de diagnosticare și sunt discutate oportunitățile, riscurile și costurile inseminării artificiale. În special, consilierea vă poate ajuta să treceți cu bine peste această perioadă împreună. Veți primi, de asemenea, sugestii pentru a face față durerii și pentru a dezvolta noi perspective asupra vieții în cazul în care tratamentul nu are succes.