У 30-40% пар один з партнерів має біологічні розлади. У 20 відсотках випадків обидва партнери лише частково фертильні. Причинами цього можуть бути:

• Найбільш поширеною причиною безпліддя як у жінок, так і у чоловіків є інфікування хламідіями, яке передається під час незахищеного статевого акту. Ці бактерії можуть призвести до закупорки маткових труб у жінок або запалення придатків яєчок і простати у чоловіків.
Гормональні проблеми, наприклад, через дисфункцію щитовидної залози, також можуть спричинити проблеми з фертильністю.Проблеми з фертильністю у жінок можуть бути спричинені органічними проблемами або змінами та запаленням яєчників і маткових труб.Проблеми з фертильністю у чоловіків в основному пов'язані з низькою якістю сперми. Хвороби, шкідливі речовини або нездоровий спосіб життя можуть призвести до того, що виробляється недостатня кількість неушкоджених і рухливих сперматозоїдів..

Якщо медичні причини можна виключити, можна розглянути психічний та емоційний стрес. Це трапляється у 10-15 відсотках випадків. Занепокоєння, що не вдасться завагітніти відразу, може діяти як підсилювач. Безумовне бажання мати дітей може призвести до сексуальної дисфункції і мати опосередкований вплив на фертильність.

Виснаження, стрес або нездоровий спосіб життя також можуть впливати на фертильність. Нікотин, наприклад, перешкоджає притоку крові до репродуктивних органів, а алкоголь може викликати органічні розлади. Порушення циклу можуть виникати у жінок з надмірною або недостатньою вагою. Сильне ожиріння у чоловіків може призвести до зниження якості сперми. Надмірні фізичні навантаження або фізична праця також можуть негативно вплинути на гормональний баланс, а отже, і на репродуктивну здатність.

Якщо ви прийняли рішення на користь штучної інсемінації, є різні методи на вибір. Усім формам так званої "допоміжної репродукції" зазвичай передує гормональне лікування жінки. Тут ми представляємо методи штучної інсемінації.

Перенесення сперми (інсемінація)

Цей метод в основному використовується, якщо у партнера занадто мало або недостатньо рухливих сперматозоїдів. Потім сперматозоїди переносяться безпосередньо в матку жінки. Успішність становить приблизно 5-10 відсотків за одну спробу. Після кількох спроб вагітність настає приблизно у 10-30% випадків.

Запліднення в пробірці (ЕКЗ)

Після гормональної терапії з яєчників жінки забирають яйцеклітини. У пробірці яйцеклітини змішуються зі спермою чоловіка. Якщо запліднення відбувається і запліднені яйцеклітини продовжують розвиватися, ембріон переноситься в матку. Оскільки ембріон не завжди приживається в матці, часто переносять два-три ембріони. Ця процедура призводить до багатоплідних пологів приблизно у 20 відсотках випадків ЕКЗ. Рівень успіху становить близько 25-30%, а рівень живонароджуваності - 15-20%.

Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів (ICSI)

Метод ICSI є особливою формою лікування ЕКЗ. Він використовується, якщо яйцеклітина не запліднюється під час передачі сперми або лікування ЕКЗ через якість сперми. Яйцеклітини забирають у жінки після гормонального лікування. Потім один сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину. Якщо після запліднення відбувається нормальний поділ клітин, до матки жінки переносяться до трьох ембріонів.

TESE і MESA

Якщо в насінній рідині чоловіка немає сперматозоїдів, застосовують екстракцію яєчок (TESE) і мікрохірургічну аспірацію сперматозоїдів з придатків яєчка (MESA). У деяких випадках сперматозоїди можуть бути вилучені безпосередньо з яєчок (TESE) або придатка яєчка (MESA) за допомогою хірургічної процедури. Подальша штучна інсемінація проводиться методом ІКСІ.

Інтратубальне перенесення гамет (GIFT)

Ця процедура є гібридною формою перенесення сперми (інсемінації) і запліднення in vitro. При GIFT яйцеклітини забирають у жінки під час невеликої операції. Їх змішують з підготовленими сперматозоїдами партнера, а потім вводять в одну або обидві маткові труби за допомогою катетера. Запліднення відбувається природним шляхом. Запліднена яйцеклітина повинна мігрувати до матки та імплантуватися там. Успішність операції становить близько 20 відсотків. Оскільки операція під загальним наркозом пов'язана з підвищеним ризиком ускладнень і підвищеним ризиком позаматкової вагітності, сьогодні інтратубальне перенесення гамет практикується не так часто.

До всіх методів лікування відноситься наступне: вони не можуть гарантувати вагітність, але вони можуть збільшити шанси.

Репродуктивна медицина в Німеччині регулюється Законом про захист ембріонів. Крім того, Німецька медична асоціація та Об'єднаний федеральний комітет лікарів і лікарняних кас видали керівні принципи. Правила в Німеччині дуже суворі. Заборонено

• використання іноземних яйцеклітин,
• сурогатне материнство,
• клонування ембріонів,
• селекція сперми за статтю (за винятком випадків серйозних спадкових захворювань, зчеплених зі статтю),
• використання сперми померлих людей.

Якщо вагітність не настала природним шляхом, першим кроком є проходження обширної діагностики для визначення можливих причин. Необхідні медичні обстеження повністю покриваються як державним, так і приватним медичним страхуванням.

Якщо ви застраховані в державному медичному страхуванні

Якщо в подальшому планується лікування безпліддя, державне медичне страхування покриє витрати на лікування за певних умов.

Повинні бути дотримані наступні умови:

• Обидва партнери повинні бути не молодше 25 років.
• Жінка не повинна бути старше 39 років.
• Чоловік не повинен бути старше 49 років.
• Безпліддя повинно бути діагностовано медиками.
• Шанси на успіх лікування безпліддя повинні бути підтверджені.
• Тільки яйцеклітини і сперма цієї пари можуть бути використані, і перед початком лікування повинно бути проведено медичне або психосоціальне консультування.

Якщо ці вимоги дотримані, лікарняна каса надає дотації на наступні види лікування

• 8 інсемінацій без гормональної стимуляції жінки
• 3 інсемінації з гормональною стимуляцією жінки
• 3 спроби запліднення in vitro (ЕКЗ).екстракорпорального запліднення (ЕКЗ)
• 3 спроби інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїдів (ІКСІ) або
• 2 спроби інтратубального перенесення гамет (GIFT)

Зверніть увагу, що лікування може розпочатися лише після того, як план лікування та витрат буде поданий до страхової компанії та затверджений нею.

ЯКЩО ВИ МАЄТЕ ПРИВАТНЕ СТРАХУВАННЯ

Оскільки поліси приватного медичного страхування, як правило, укладаються на індивідуальній основі, обсяг виплат може відрізнятися. Тому вам слід заздалегідь з'ясувати варіанти покриття витрат у вашої страхової компанії.

Коли омріяна вагітність не настає, багато пар спочатку відчувають тиск. Пошуки причини і болісне очікування результатів тестів створюють величезне емоційне навантаження на стосунки. У багатьох партнерствах бажання мати дітей швидко стає головним питанням. Якщо кілька спроб лікування безпліддя залишаються безуспішними протягом тривалого часу, криза у стосунках неминуча. Якщо емоційне напруження стає занадто великим, це може навіть призвести до розриву стосунків. Однак багато пар повідомляють, що спільне подолання кризи зміцнило їхнє партнерство.

Що допомагає, так це відкрита розмова про власну ситуацію. Занадто часто люди замовчують цю тему, тому що вона асоціюється з сильним почуттям неповноцінності. Окрім розмов з родиною чи друзями, особливо корисними можуть бути професійні консультації. У консультації ви можете довірливо поговорити з експертами. Тут відкрито обговорюються можливі причини безпліддя, пояснюються діагностичні заходи та методи, обговорюються можливості, ризики та витрати на штучне запліднення. Зокрема, консультування може допомогти вам добре впоратися з цим спільним часом. Ви також отримаєте поради, як впоратися з горем і розробити нові погляди на життя, якщо лікування виявиться безуспішним.