Çiftlerin yüzde 30 ila 40'ında eşlerden birinde biyolojik bir bozukluk vardır. Vakaların yüzde 20'sinde, her iki eş de sadece kısmen doğurgandır. Bunun nedenleri şunlar olabilir:

• Hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığın en yaygın nedeni, korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşan klamidya enfeksiyonudur. Bu bakteriler kadınlarda fallop tüpü tıkanıklığına veya erkeklerde epididim ve prostat iltihabına yol açabilir.
Örneğin tiroid fonksiyon bozukluğuna bağlı hormonal sorunlar da doğurganlık sorunlarına neden olabilir.Kadınlarda doğurganlık sorunları, yumurtalıklar ve fallop tüplerindeki organik sorunlar veya değişiklikler ve iltihaplanmalardan kaynaklanabilirErkeklerdeki doğurganlık sorunları esas olarak düşük sperm kalitesinden kaynaklanmaktadır. Hastalıklar, zararlı maddeler veya sağlıksız bir yaşam tarzı, yetersiz sağlam ve hareketli sperm hücrelerinin üretilmesine neden olabilir.

Eğer tıbbi nedenler elenebilirse, zihinsel ve duygusal stres düşünülebilir. Vakaların yüzde 10 ila 15'inde durum böyledir. Hemen hamile kalamama endişesi bir güçlendirici olarak hareket edebilir. Koşulsuz çocuk sahibi olma arzusu cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir ve doğurganlık üzerinde dolaylı bir etkiye sahip olabilir.

Yorgunluk, stres veya sağlıksız bir yaşam tarzı da doğurganlık üzerinde etkili olabilir. Örneğin nikotin üreme organlarına kan akışını engellerken, alkol organik bozuklukları tetikleyebilir. Aşırı zayıf veya aşırı kilolu kadınlarda döngü bozuklukları ortaya çıkabilir. Erkeklerde şiddetli obezite meni kalitesinin düşmesine neden olabilir. Aşırı fiziksel efor veya fiziksel çalışma da hormon dengesi ve dolayısıyla üreme kapasitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Suni döllenmeden yana karar verirseniz, aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli yöntemler vardır. "Yardımla üreme" olarak adlandırılan tüm yöntemlerden önce genellikle kadın için hormon tedavisi uygulanır. Burada suni döllenme yöntemlerini sunuyoruz.

Sperm transferi (inseminasyon)

Bu yöntem esas olarak eşin çok az veya yetersiz hareketli spermi varsa kullanılır. Sperm hücreleri daha sonra doğrudan kadının rahmine aktarılır. Başarı oranı deneme başına yüzde 5 ila 10 civarındadır. Birkaç denemeden sonra, vakaların yaklaşık yüzde 10 ila 30'unda hamilelik gerçekleşir.

In vitro fertilizasyon (IVF)

Hormon tedavisinden sonra, yumurtalar kadının yumurtalıklarından alınır. Yumurtalar test tüpünde erkeğin spermi ile karıştırılır. Döllenme gerçekleşirse ve döllenmiş yumurtalar gelişmeye devam ederse, bir embriyo rahme transfer edilir. Embriyo her zaman rahme yerleşmediğinden, genellikle iki ila üç embriyo transfer edilir. Bu prosedür, IVF tedavilerinin yaklaşık yüzde 20'sinde çoklu doğumlara yol açar. Başarı oranı yaklaşık yüzde 25 ila 30 ve canlı doğum oranı yüzde 15 ila 20'dir.

İntrasitosplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI)

ICSI yöntemi, IVF tedavisinin özel bir şeklidir. Sperm kalitesi nedeniyle sperm transferi veya tüp bebek tedavisi sırasında yumurta döllenmezse kullanılır. Hormon tedavisinden sonra yumurtalar kadından alınır. Daha sonra tek bir sperm hücresi doğrudan yumurta hücresine enjekte edilir. Döllenmeden sonra normal hücre bölünmesi gerçekleşirse, üç embriyoya kadar kadının rahmine transfer edilir.

TESE ve MESA

Erkeğin seminal sıvısında hiç sperm hücresi yoksa, testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) ve mikrocerrahi epididimal sperm aspirasyonu (MESA) kullanılır. Bazı durumlarda sperm, cerrahi bir prosedür kullanılarak doğrudan testislerden (TESE) veya epididimden (MESA) alınabilir. Daha sonra ICSI yöntemi kullanılarak suni döllenme gerçekleştirilir.

Intratubal gamet transferi (GIFT)

Bu prosedür, sperm transferi (inseminasyon) ve in vitro fertilizasyonun hibrit bir şeklidir. GIFT'de yumurtalar kadından küçük bir operasyonla alınır. Bunlar eşin hazırlanmış sperm hücreleri ile bir araya getirilir ve daha sonra bir kateter aracılığıyla bir veya her iki fallop tüpüne enjekte edilir. Döllenme daha sonra doğal olarak gerçekleşir. Döllenmiş yumurta rahme göç etmeli ve orada implante olmalıdır. Başarı oranı yaklaşık yüzde 20'dir. Genel anestezi altında yapılan operasyon daha yüksek komplikasyon riski taşıdığından ve dış gebelik riski arttığından, intratubal gamet transferi günümüzde artık sıklıkla uygulanmamaktadır.

Tüm tedavi yöntemleri için şu geçerlidir: Gebeliği garanti edemezler, ancak şansı artırabilirler.

Almanya'da üreme tıbbı Embriyo Koruma Yasası ile düzenlenmektedir. Buna ek olarak, Alman Tabipler Birliği ve Hekimler ve Sağlık Sigortası Fonları Ortak Federal Komitesi kılavuzlar yayınlamıştır. Almanya'daki düzenlemeler çok katıdır. Yasaklananlar

• yabancı yumurtaların kullanımı,
• surrogacy,
• embriyoların klonlanması,
• spermlerin cinsiyet seçimi (cinsiyete bağlı ciddi kalıtsal hastalıklar hariç),
• ölen kişilerin spermlerinin kullanımıdır.

Hamileliğin doğal yollardan gerçekleşmemesi durumunda ilk adım, olası nedenleri belirlemek için kapsamlı bir teşhis sürecinden geçmektir. Gerekli tıbbi muayeneler hem yasal hem de özel sağlık sigortası tarafından tamamen karşılanmaktadır.

Yasal sağlık sigortası kapsamındaysanız

Doğurganlık tedavisi daha sonra planlanırsa, yasal sağlık sigortası belirli koşullar altında tedavi masraflarına katkıda bulunur.

Aşağıdaki koşullar yerine getirilmelidir:

• Her iki eş de en az 25 yaşında olmalıdır.
• Kadın 39 yaşından büyük olmamalıdır.
• Erkek 49 yaşından büyük olmamalıdır.
• Kısırlık tıbbi olarak teşhis edilmiş olmalıdır.
• Doğurganlık tedavisinin başarı şansı belgelenmiş olmalıdır.
• Sadece bu çiftin yumurta ve spermleri kullanılabilir ve tedaviden önce tıbbi veya psikososyal danışmanlık yapılmış olmalıdır.

Bu şartlar yerine getirildiği takdirde, yasal sağlık sigortası fonu aşağıdaki tedaviler için sübvansiyon sağlayacaktır

• Kadının hormonal uyarımı olmadan 8 tohumlama
• Kadının hormonal uyarımı ile 3 tohumlama
• 3 in vitro fertilizasyon (IVF) denemesi.in vitro fertilizasyon (IVF)
• 3 intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) denemesi veya
• 2 gamet intratubal transfer (GIFT)

Lütfen dikkat, tedavinin ancak tedavi ve maliyet planı sağlık sigortası şirketine sunulup onaylandıktan sonra başlayabileceğini unutmayın.

ÖZEL SİGORTANIZ VARSA

Özel sağlık sigortası poliçeleri genellikle bireysel olarak düzenlendiğinden, teminatların kapsamı değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, sağlık sigortası sağlayıcınızla maliyet kapsamı seçeneklerini erken bir aşamada netleştirmelisiniz.

Özlemle beklenen hamilelik gerçekleşmediğinde, birçok çift başlangıçta baskı altında kalır. Sebebin araştırılması ve test sonuçlarının acı verici bir şekilde beklenmesi, ilişki üzerinde büyük bir duygusal baskı yaratır. Birçok birliktelikte, çocuk sahibi olma arzusu hızla öncelikli konu haline gelir. Birkaç doğurganlık tedavisi zaman içinde başarısız olursa, ilişki krizleri kaçınılmazdır. Duygusal gerginlik çok büyük hale gelirse, ilişkinin bozulmasına bile yol açabilir. Bununla birlikte, birçok çift krizi birlikte atlatmanın ortaklıklarını güçlendirdiğini bildirmektedir.

Kendi durumunuz hakkında açıkça konuşmak yardımcı olur. Çoğu zaman insanlar bu konuda sessiz kalırlar çünkü bu konu güçlü aşağılık duygularıyla ilişkilendirilir. Aile veya arkadaşlarla konuşmanın yanı sıra, profesyonel danışmanlık özellikle yararlı olabilir. Danışmanlıkta uzmanlarla güven içinde konuşabilirsiniz. Burada kısırlığın olası nedenleri açıkça tartışılır, teşhis önlemleri ve yöntemleri açıklanır ve suni döllenmenin fırsatları, riskleri ve maliyetleri tartışılır. Danışmanlık özellikle bu dönemle daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, tedavinin başarısız olması durumunda yasla başa çıkmak ve hayata dair yeni bakış açıları geliştirmek için öneriler alacaksınız.