Karşılanmamış çocuk sahibi olma arzusu

Çiftlerin yüzde 30 ila 40'ında eşlerden birinde biyolojik bir bozukluk vardır. Vakaların yüzde 20'sinde, her iki eş de yalnızca sınırlı ölçüde doğurgandır. Bunun nedenleri şunlar olabilir:

• Hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığın en yaygın nedeni, korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşan klamidya enfeksiyonudur. Bu bakteriler kadınlarda tüp tıkanıklığına, erkeklerde ise epididimit ve prostat iltihabına yol açabilir
.
• Örneğin tiroid fonksiyon bozukluğuna bağlı hormonal sorunlar da doğurganlık sorunlarını tetikleyebilir.
• Kadınlarda doğurganlık sorunları, yumurtalıklarda ve fallop tüplerinde organik sorunlar veya değişiklikler ve iltihaplanma ile tetiklenebilir
.
• Erkeklerdeki doğurganlık bozuklukları ağırlıklı olarak düşük sperm kalitesinden kaynaklanmaktadır. Hastalıklar, kirleticiler ve hatta sağlıksız bir yaşam tarzı, yeterince sağlam ve hareketli sperm hücresi üretilmemesine yol açabilir.

Eğer tıbbi nedenler ekarte edilebilirse, psikolojik ve duygusal stresler göz önünde bulundurulur. Vakaların yüzde 10 ila 15'inde durum böyledir. Hemen hamile kalamama endişesi bir amplifikatör görevi görebilir. Koşulsuz çocuk sahibi olma arzusu cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir ve doğurganlık üzerinde dolaylı bir etkiye sahip olabilir.

Yorgunluk, stres veya sağlıksız bir yaşam tarzı da doğurganlığı etkileyebilir. Örneğin nikotin üreme organlarına kan akışını engeller, alkol organik bozuklukları tetikleyebilir. Aşırı zayıf veya aşırı kilolu kadınlar döngü bozuklukları yaşayabilir. Erkeklerde aşırı kilo, meni kalitesinde kısıtlamalara yol açabilir. Aşırı spor veya fiziksel çalışma da hormon dengesini ve dolayısıyla üreme yeteneğini olumsuz etkiler.

Eğer suni döllenmeye karar verirseniz, aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli yöntemler vardır. "Yardımla üreme" olarak adlandırılan tüm yöntemlerden önce genellikle kadına hormon tedavisi uygulanır. Burada suni tohumlama yöntemlerini sunuyoruz.

Sperm transferi (tohumlama)

Bu yöntem esas olarak eşin çok az veya yetersiz hareketli spermi olduğunda kullanılır. Daha sonra sperm hücreleri doğrudan kadının rahmine aktarılır. Başarı oranı deneme başına yaklaşık yüzde 5 ila 10'dur. Birkaç denemeden sonra vakaların yaklaşık yüzde 10 ila 30'unda gebelik oluşur

In vitro fertilizasyon (IVF)

Hormon tedavisinden sonra kadının yumurtalığından yumurtalar alınır. Yumurtalar test tüpünde erkeğin spermi ile karıştırılır. Döllenme gerçekleşirse ve döllenmiş yumurtalar daha da gelişirse, bir embriyo rahme transfer edilir. Embriyo her zaman rahme yerleşmediğinden, genellikle iki ila üç embriyo transfer edilir. Bu prosedür, IVF tedavilerinin yaklaşık yüzde 20'sinde çoklu doğumlara yol açar. Başarı oranı yüzde 25 ila 30, canlı doğum oranı ise yüzde 15 ila 20 civarındadır.

İntrasitosplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI)

ICSI yöntemi tüp bebek tedavisinin özel bir şeklidir. Sperm transferi veya tüp bebek tedavisi sırasında sperm kalitesine bağlı olarak yumurtanın döllenmesinin gerçekleşmemesi durumunda kullanılır. Hormon tedavisinden sonra kadının yumurtaları alınır. Daha sonra tek bir sperm hücresi doğrudan yumurtanın içine enjekte edilir. Döllenmeden sonra normal hücre bölünmesi gerçekleşirse, üç embriyoya kadar kadının rahmine transfer edilir.

TESE ve MESA

Erkeğin seminal sıvısında hiç sperm hücresi yoksa, testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) ve mikrocerrahi epididimal sperm aspirasyonu (MESA) olarak adlandırılan yöntemler kullanılır. Bazı durumlarda, sperm doğrudan testislerden (TESE) veya epididimden (MESA) cerrahi bir prosedürle çıkarılabilir. Daha sonraki suni tohumlama ICSI yöntemine göre gerçekleştirilir

İntratubal gamet transferi (GIFT)

Bu prosedür sperm transferi (inseminasyon) ve in vitro fertilizasyonun karışık bir şeklidir. GIFT'de yumurtalar kadından küçük bir operasyonla alınır. Bunlar eşin hazırlanmış sperm hücreleri ile bir araya getirilir ve daha sonra bir kateter aracılığıyla bir veya her iki fallop tüpüne enjekte edilir. Döllenme daha sonra doğal olarak gerçekleşir. Döllenmiş yumurtanın rahme göç etmesi ve orada implante olması beklenir. Başarı oranı yaklaşık yüzde 20'dir. Genel anestezi altında yapılan operasyon daha yüksek komplikasyon riski taşıdığından ve ektopik gebelik riski arttığından, intratubal gamet transferi günümüzde artık sıklıkla uygulanmamaktadır.

Tüm tedavi yöntemleri için şu geçerlidir: Gebeliği garanti edemezler, ancak şansı artırabilirler.

Almanya'da üreme tıbbı Embriyo Koruma Yasası ile düzenlenmektedir. Buna ek olarak, Alman Tabipler Birliği ve Doktorlar ve Sağlık Sigortası Fonları Ortak Federal Komitesi eylem için kılavuzlar yayınlamıştır. Almanya'da düzenlemeler çok katıdır. Yasaklananlar şunlardır

• yabancı yumurta hücrelerinin kullanımı,
• surrogacy,
• Embriyoların klonlanması,
• spermin cinsiyet seçimi (cinsiyete bağlı ciddi kalıtsal hastalık durumları hariç),
• ölen kişilerden alınan spermin kullanılması.

Hamileliğin doğal yollardan gerçekleşmemesi durumunda ilk adım, olası nedenleri belirlemek için ayrıntılı bir teşhis muayenesidir. Gerekli tıbbi muayeneler hem yasal hem de özel sağlık sigortası tarafından tamamen karşılanmaktadır.

HASTALIK NEDENİYLE YASAL SİGORTALIYSANIZ

Daha sonra kısırlık tedavisi planlanırsa, yasal sağlık sigortası belirli koşullar altında tedavi masraflarına katkıda bulunacaktır

Aşağıdaki koşulların karşılanması gerekir:

• Her iki eş de en az 25 yaşında olmalıdır
.
• Kadın 39 yaşından büyük olmamalıdır
.
• Erkek 49 yaşından büyük olmamalıdır
.
• Kısırlık tıbbi olarak teşhis edilmiş olmalıdır.
• Doğurganlık tedavisinin başarılı olma ihtimali kanıtlanmış olmalıdır.
• Sadece bu çiftin yumurta ve spermleri kullanılabilir ve tedaviden önce tıbbi veya psikososyal danışmanlık yapılmış olmalıdır.

Bu şartlar yerine getirilirse, yasal sağlık sigortası aşağıdaki tedaviler için sübvansiyon verecektir

• Kadının hormonal uyarımı olmadan 8 tohumlama
.
• Kadının hormonal uyarımı ile 3 tohumlama
.
• 3 in vitro fertilizasyon (IVF)
denemesi
• 3 intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) denemesi veya
.
• 2 deneme intratubal gamet transferi (GIFT)

Lütfen tedavinin ancak tedavi ve maliyet planı sağlık sigortası şirketine sunulduktan ve bu şirket tarafından onaylandıktan sonra başlayabileceğini unutmayın.

ÖZEL SİGORTALIYSANIZ

Özel sağlık sigortası temelde bireysel sözleşmeler olduğundan, teminatların kapsamı değişebilir. Bu nedenle, sağlık sigortası şirketinizle masrafları karşılama olanaklarını erken bir aşamada netleştirmelisiniz

Özlemle beklenen hamilelik gerçekleşmediğinde, birçok çift başlangıçta baskı altında kalır. Sebebin araştırılması ve muayene sonuçlarının acı verici bir şekilde beklenmesi, ilişki üzerinde ağır bir duygusal baskı yaratır. Birçok birliktelikte, çocuk sahibi olma arzusu hızla en önemli konu haline gelir. Zaman içinde birkaç infertilite tedavisi başarısız olursa, ilişki krizleri önceden programlanmış olur. Duygusal gerginlik çok büyük hale gelirse, ilişkinin kopmasına bile yol açabilir. Bununla birlikte, birçok çift krizden birlikte geçmenin ortaklıklarını güçlendirdiğini bildirmektedir.

Kendi durumunuz hakkında açıkça konuşmak yardımcı olur. Çoğu zaman insanlar bu konuda sessiz kalırlar çünkü bu konu güçlü aşağılık duygularıyla ilişkilendirilir. Aile veya arkadaşlarla konuşmanın yanı sıra, profesyonel danışmanlık özellikle yararlı olabilir. Danışmanlıkta uzmanlarla güven içinde konuşabilirsiniz. Burada kısırlığın olası nedenleri açıkça tartışılır, teşhis önlemleri ve yöntemleri açıklanır ve suni döllenmenin şansı, riskleri ve maliyetleri tartışılır. Özellikle danışmanlık, birlikte geçirdiğiniz zamanla daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca tedavinin başarısız olması durumunda yasla başa çıkmak ve hayata yeni bakış açıları geliştirmek için öneriler alacaksınız.